연번

김포시장애인복지관 기관 견학 신청서

1. 신청자 정보

개인	성 명		연 락 처
	소 속		이 메 일
	주 소
	특이사항
단체	기 관 명		연 락 처
	방문자수		이 메 일
	단체주소
	방문자명
	특이사항

2. 신청

견학일자	년 월 일( 요일) / 시 분 ~ 시 분
견학목적

내용

* 복지관 사정에 따라 신청을 받지 않을 수 있으며, 승인이 취소될 수 있습니다.(코로나19외 감염병 대응을 위한 조치 등).

상기와 같이 기관 견학을 신청합니다.

년     월     일

신청인                     (인)